СКАЧАТЬ В ВИДЕ ФАЙЛА DOCX
 
 
 
Напишите Вашу Фамилию, Имя и Отчество ………………………………….
Рабочая программа МОДУЛЯ ПМ.01 «СТАНОВЛЕНИЕ ГОМЕОПАТИИ КАК НАУКИ»
Тема 4. Гомеопатические терапевтические справочники.
Лекция «Понятия «конституция», «диатез» и «дискразия». Полноценный симптом.
 
Практическое занятие № 3 – 1,5 часа.
 
Задача практического занятия:
— отработать тему полноценный симптом;
— сформировать у врача навыки работы с полноценным симптомом.
— сформировать у врача алгоритм построения полноценного симптома;
— сформировать навыки обоснования клинического случая полноценным симптомом и применения его в диагностическом процессе.
 
Задание.
Вам нужно решить три практических задачи, относящихся к теме «Полноценный симптом». Прежде чем начать выполнение задания внимательно прочтите текст, так как большинство ошибок делается по невнимательности. Выполняйте задание поэтапно. На каждом этапе выполняйте только указанное действие и в нем отвечаете только на заданный вопрос. Ознакомьтесь с понятием полноценный симптом.
Отвечая на поставленные вопросы Вы должны учитывать, что полноценный симптом (ПЦС) всегда имеет: Основной симптом (ОС), у которого есть четкая локализация (ЛОК), модальность (Мд) и связанный с ним сопутствующий симптом (СС). Все три условия должны быть четко связаны с ОС. У полноценного симптома сопутствующий симптом всегда должен идти с более низкой по уровню иерархии функциональной системы (если ОС идет с 2а, то СС должен быть ниже – с 2б (ДХС), 2в (ЖКТ), с 2г (МВС) или с 2д (половые органы). Полноценный симптом может иметь один или два СС. Если у него один СС, то он относится к 2-й стадии пат., процесса, если у него два и более СС, то он относится к 3-й стадии пат., процесса.
Полноценный симптом определяется в жалобах спонтанного рассказа (ЖСР), среди наиболее беспокоящих на момент обращения к врачу симптомов. Тактика уточнения жалоб спонтанного рассказа предполагает, что все симптомы ЖСР мы должны уточнить на предмет выявления ПЦС. В ЖСР может быть несколько ПЦС, в этом случае работаем по более высокому ПЦС. Если у ПЦС не хватает какого либо элемента, то он называется неполноценный симптом (например, у ПЦС есть ОС, ЛОК и Мд, но нет СС, => это не ПЦС и по нему не работаем).
По Мд ПЦС берутся симптомы для выбора препарата – например, если ПЦС с Мд утро, то для выбора препарата можем использовать все симптомы с данной Мд.
Модальности – это условия появления симптома. Они делятся:
— на качественные: Суточные (утро, день, ночь, вечер), Периодичные (на смену погоды или сочетание Мд, например Утро и от Эмоций), Сезонные (весна, осень);
— на количественные – от еды, от эмоций, от физической нагрузки, от умственной нагрузки и т.д.
Пример полноценного симптома может выглядеть так – от эмоциональной нагрузки появляется давящая боль в темени (внутри головы), с давлением на уши и тошнотой в области желудка.
• ОС – давящая боль внутри головы (идет с 1-й рубрики);
• ЛОК — темя, внутри;
• Мд (условия появления симптома) – эмоции;
• СС — 1-й СС давление на уши (идет с рубрики 2а, Уши), 2-й СС — тошнота в области желудка (идет с рубрики 2в – ЖКТ).
Вывод: ПЦС с 2-мя СС и относится к 3-й стадии, пат., процесса, для выбора симптомов для реперторизации используем только симптомы имеющие Мд от эмоций.
Необходимо учитывать, что умение определить полноценный симптом является частью диагностического процесса, на нем основан медицинский прогноз и доказательная система.
 
Задача 1.
На основании жалоб спонтанного опроса постройте полноценный симптом и сделайте свои выводы о возможной стадии пат., процесса и группы симптомов которые должны участвовать в выборе специфика.
Жалобы спонтанного рассказа: на фоне стрессовых состояний появляются давящие головные боли, что сильно беспокоит пациента.
Уточнение жалоб спонтанного рассказа (уточняется каждая жалоба из ЖСР на предмет выявления элементов ПЦС): давящие головные боли связаны с переживанием и эмоциональной нагрузкой, боли появляются внутри головы, при этом нарушается зрение – все становится нечетким, затем появляется дискомфорт в животе и живот начинает «крутить», все заканчивается жидким стулом.
1.Каким будет ОС? Ваш ответ — ОС: ……………………………………
2.Какой будет ЛОК ОС? Ваш ответ — ЛОК ОС: ………………………………
3.Какой будет Мд ОС? Ваш ответ — Мд ОС ………………………………
4.Каким будет СС у ОС? Ваш ответ — СС у ОС ………………………………
5.На какую на стадию пат., процесса указывает ПЦС?………………………………
6.По какому элементу ПЦС будет определятся группа симптомов для выбора препарата.
………………………………………………………………………………………
 
Если при выполнении задания №1 у Вас появлялись сложности, напишите в чем они проявлялись…..
 
Задача 2.
На основании жалоб спонтанного опроса постройте полноценный симптом и сделайте свои выводы о возможной стадии пат., процесса и группы симптомов которые должны участвовать в выборе специфика.
Жалобы спонтанного рассказа: после переохлаждения появился сухой кашель с груди, который через 2 дня стал влажным и сопровождается обильной мокротой.
Уточнение жалоб спонтанного рассказа (уточняется каждая жалоба из ЖСР на предмет выявления элементов ПЦС): во время кашля появляется внезапный позыв на мочеиспускание, если во время не успеет в туалет, то может упустить мочу.
1.Каким будет ОС? Ваш ответ — ОС: ……………………………………
2.Какой будет ЛОК ОС? Ваш ответ — ЛОК ОС: ………………………………
3.Какой будет Мд ОС? Ваш ответ — Мд ОС ………………………………
4.Каким будет СС у ОС? Ваш ответ — СС у ОС ………………………………
5.На какую на стадию пат., процесса указывает ПЦС? ………………………………
6.По какому элементу ПЦС будет определятся группа симптомов для выбора препарата.
………………………………………………………………………………………

Если при выполнении задания №2 у Вас появлялись сложности, напишите в чем они проявлялись…..
 
Задача 3.
На основании жалоб спонтанного опроса постройте полноценный симптом и сделайте свои выводы о возможной стадии пат., процесса и группы симптомов которые должны участвовать в выборе специфика.
Жалобы спонтанного рассказа: на подъемы АД до 160\90, проблемы с желудком и боли в области правого придатка.
Уточнение жалоб спонтанного рассказа (уточняется каждая жалоба из ЖСР на предмет выявления элементов ПЦС):
— подъемы АД могут появится при умственной перегрузке, от эмоций или на смену погоды, при этом появляется головокружение, шум в ушах и покраснение щек, сердцебиение
— от еды появляется тяжесть в желудке, отрыжки, изжоги в области живота, позже жидкий стул, потливость, тянущие ощущения в области мочевого пузыря;
— от холода появляются тянущие боли в области правого придатка.
 
1.Каким будет ОС? Ваш ответ — ОС: ……………………………………
2.Какой будет ЛОК ОС? Ваш ответ — ЛОК ОС: ………………………………
3.Какой будет Мд ОС? Ваш ответ — Мд ОС ………………………………
4.Каким будет СС у ОС? Ваш ответ — СС у ОС ………………………………
5.На какую на стадию пат., процесса указывает ПЦС?………………………………
6.По какому элементу ПЦС будет определятся группа симптомов для выбора препарата.
………………………………………………………………………………………

Если при выполнении задания №3 у Вас появлялись сложности, напишите в чем они проявлялись…..
Отправьте нам Ваши ответы.